Cette séance du séminaire « Les Lundis de l’Ined » est donnée par Anne Alice Chantry (EPOPé Inserm-Inra & Ecole de Sage-femme de Baudelocque) qui discutera avec Virginie Rozée (Ined, UR14).
le 7 décembre 2020
Visioconférence
L’objectif de cette recherche est d’évaluer la qualité des soins prodigués en 2018 dans les 8 MDN françaises autorisées à fonctionner de façon expérimentale.
Objectif : Evaluer la qualité des soins prodigués en 2018 dans les 8 MDN françaises autorisées à fonctionner de façon expérimentale. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologie descriptive nationale de l’activité des 8 MDN françaises en 2018. La population d’étude concernait toutes les femmes suivies en MDN pendant la grossesse et ayant un accouchement planifié dans ces structures.
Résultats : Au total, 649 femmes ont été prises en charge en MDN au cours du travail et 506 y ont effectivement accouché (transferts en maternité : n=143, 22%). Concernant l’efficacité des soins, on notait très peu d’interventions parmi les femmes ayant accouché en MDN : moins de 3% de rupture artificielle des membranes, moins de 2% d’épisiotomies. Sur l’ensemble des femmes ayant eu un travail en MDN, 90,5% ont accouché par voie basse spontanée, 6,5% par voie instrumentale et 3% par césarienne. Concernant la sécurité, l’étude montrait 1,4% d’hémorragies sévères quel que soit le lieu final d’accouchement et 0,4% de ré-hospitalisation dans le mois suivant l’accouchement. Les complications néonatales étaient très peu fréquentes avec 1,7% d’enfants ayant nécessité des gestes de réanimation à la naissance. Un décès néonatal a été identifié (0,2% IC95%[0,0% – 0,9%]).
Conclusion : Notre étude montre que les MDN françaises présentent un niveau de sécurité satisfaisant et une très faible fréquence d’interventions.